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甲亢怀孕了能要吗？
答案：可以。但需要谨慎处理。
什么是甲亢？
甲亢又称甲状腺功能亢进症，是一种甲状腺分泌过多甲状腺素的疾病，常表现为体重下降、心率加快、手颤、情绪变化等症状。
为什么甲亢会影响怀孕？
甲亢对怀孕的影响主要体现在以下几个方面：
- 提高了早产、流产和出生缺陷的风险；
- 可能导致妊娠高血压、胎盘早剥等并发症；
- 孕期甲亢也可能影响母体健康，包括心血管系统、肾脏等器官的功能；
- 部分患者在怀孕时可出现甲状腺危象，严重者可能导致妊娠毒血症、抑郁症等并发症。
怀孕的甲亢患者需要怎样处理？
对于怀孕的甲亢患者，需要细致地制定产前检查和治疗计划，以确保母婴的健康。
1.甲状腺功能的评估
在怀孕前和怀孕早期，需要进行甲状腺功能的全面评估，包括检测TSH、T3、T4和抗甲状腺抗体等指标。如发现患者存在甲亢或亚临床甲亢，应及时纠正异常，使甲状腺功能在正常范围内。
2.药物治疗的选择
在怀孕期间，甲亢患者需要长期服用药物来控制甲状腺功能，但不同药物对胎儿的影响不同。碘代谢抑制剂（PTU）被认为是怀孕初期控制甲亢的首选药物，因为它能通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的甲状腺发育没有不良影响；而甲状腺激素（甲巯咪唑、硫唑嘌呤）则可能对胎儿产生负面影响，如胎儿先天性甲状腺功能低下症（CHT）和大头病等。
3.孕期监测和随访
在整个怀孕期间，甲亢患者需要密切监测甲状腺功能和体征，以及与怀孕有关的其他指标，如血压、血糖等。如出现甲亢危象等情况，应立即就医。
4.产后随访
产后，甲亢患者需要继续进行产后检查和治疗，以预防或治疗产后甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等后遗症。
结论
对于怀孕的甲亢患者来说，虽然这种情况会增加一些风险，但只要采取适当的措施，就可以降低风险，保证母婴健康。因此，如果不是医生明确禁止，甲亢怀孕的患者仍然可以“要孩子”，但需谨慎处理。
